Турецьке сідло в головному мозку

Структура людського мозку дуже складна, кожний з відділів виконує важливу функцію. Розвиток патологій у цьому життєво важливому органі тягне за собою різке погіршення самопочуття. Одне з таких захворювань – синдром турецького сідла.

Що таке пусте турецьке сідло в головному мозку

Це назва хвороба має з-за своєї форми, виглядає вона як заглиблення у клиноподібної кістки зі своєрідною спинкою схожою на сідло. Розташовується ця область під гіпоталамусом, з двох сторін від неї проходять зорові нерви. Через це місце йдуть сонні артерії до основи коробки і тут же знаходиться венозний синус. Тут утворюється артеріальний басейн, який є основним джерелом крові для обох півкуль мозку. Гіпофіз розтікається по стінках порожнини турецького сідла, якщо відбувається випинання мозку через порушення однією з функцій:

  • неврологічної;
  • нейроендокринної;
  • нейроофтальмологической.

Що таке пусте турецьке сідло

Причини синдрому турецького сідла

Турецьке сідло в головному мозку може бути первинним і вторинним. Перший варіант захворювання виникає раптово без явних і видимих причин. Вторинне порожнє сідло стає наслідком хвороби гіпофіза, гіпоталамуса або результатом їх лікування. Причиною захворювання в більшості випадків є недорозвинена діафрагма турецького сідла. Під дією внутрішніх факторів м’які мозкові оболонки можуть поширюватися в його порожнину.

В таких умовах формується вертикальний розмір гіпофіза, відбувається притискання його до дна і стінок сідла. Медики виділяють кілька факторів, які можуть стати причиною і значно підвищують ризик розвитку захворювання, наприклад:

  1. Підвищений внутрішньочерепний тиск. При легеневій або серцевої недостатності, пухлинах, черепно-мозкових травмах, артеріальної гіпертензії збільшується ризик розвитку турецького сідла в головному мозку.
  2. Гіперплазія гіпофіза і його ніжки. Проявляється дана патологія, як правило, при тривалому прийомі оральних контрацептивів. У дівчат цей стан може бути викликано частими вагітностями.
  3. Ендокринна перебудова провокує транзиторну гіперплазію гіпофіза. Спостерігається це в пубертатному віці, під час вагітності або при її переривання.
  4. Пухлини головного мозку, їх некроз. Часті операції, які проводяться на одних і тих же ділянках або прилеглих, призводять до збільшення ризику розвитку синдрому турецького сідел.

При діагностиці і встановлення першопричини обов’язково фахівці визначають, до якого типу відноситься синдром – первинного чи вторинного. Це важливо, тому що вони розвиваються з різних причин, наприклад, первинний синдром турецького сідла. В цьому випадку відбувається недорозвинення, ослаблення стінок цій області знизу. Розвивається такий стан стрімко під впливом наступних факторів:

  • при легеневій або серцевої недостатності підвищується, кров’яний, внутрішньочерепний тиск, що може викликати остеопороз турецького сідла;
  • збільшення розміру гіпофіза, який є координатором усіх ендокринних процесів організму;
  • поява порожнин з рідиною, що призводить до загибелі, пухлини гіпофіза.

Вторинний синдром турецького сідла виглядає трохи інакше. У цьому випадку розвиток захворювання обумовлено наявністю патологій гіпоталамо-гіпофізарного характеру. Ставляться до них всі хвороби, що локалізуються на ділянках мозку, де розташований гіпофіз. Ще одним чинником розвитку вторинного типу можуть стати нейрохірургічні втручання, які проводяться на ділянках головного мозку, де знаходиться турецьке сідло.

У жінки запаморочення

Симптоматика формується порожнього турецького сідла

Фахівці відзначають, що симптоми, якими може супроводжуватися порожнє турецьке сідло, різноманітні, залежать від виду та ступеня порушення функції виділення гормонів, роботи гіпофіза. Як правило, розвиток захворювання супроводжується такими ознаками:

  • регулярні головні болі;
  • двоїння в очах;
  • нечіткість, туман перед очима;
  • часта задишка;
  • запаморочення;
  • підвищення температури тіла;
  • швидка втомлюваність;
  • зниження працездатності, фізичної витривалості;
  • болі в грудному відділі;
  • високий артеріальний тиск;
  • сухість шкірного покриву;
  • ламкість нігтів.

Офтальмологічні ознаки

В залежності від природи симптоматичних проявів людина може звернутися до певного фахівця. Нижчеперелічені ознаки стають підставою для звернення до офтальмолога:

  • диплопія;
  • макулодистрофія – випадання полів зору;
  • ретробульбарные болю – хворобливі відчуття при русі очних яблук, нерідко супроводжуються слезоточивостью, мігрень;
  • фотопсія – чорні крапки перед очима;
  • затуманення погляду;
  • хемоз – набряк кон’юнктиву ока.

У чоловіка болить голова

Неврологічні

До неврологічних симптомів, які вказують на розвиток порожнього турецького сідла головного мозку, відносять наступні прояви:

  • постійна субфебрильна температура;
  • напади тахікардії, задишки, ознобу, непритомні стану;
  • роздратованість, емоційна пригніченість, безпричинний страх;
  • регулярні нелокалізованние біль голови;
  • спастична біль, що виникає раптово, судоми кінцівок;
  • перепади артеріального тиску.

Збої ендокринної системи

До проявів розвитку порожнього турецького сідла з боку ендокринної системи можуть виступати такі ознаки, які стають наслідком надлишку гіпофізарних гормонів:

  • збої менструальних циклів (у жінок);
  • збільшена щитовидна залоза;
  • статева дисфункція;
  • акромегалія – розширення частин тіла;
  • нецукровий діабет;
  • метаболічні проблеми.

Діагностика захворювання

Як правило, людина звертається до профільного лікаря згідно виявились симптомів. Якщо проблеми із зором, то слід йти до офтальмолога, за порушення в гормональному плані – до ендокринолога. Будь-який з них може призначити додаткові аналізи, які здатні виявити першопричину проблем. Виявити в головному мозку порожнє турецьке сідло допомагає магнітно-резонансна томографія. У деяких випадках спеціаліст може запідозрити це захворювання при вивченні венозної крові, де помітна зміна норми гормонів, які виробляє гіпофіз.

МРТ турецького сідла

Рентгенографія черепа

Рентген турецького сідла проводиться вкрай рідко, тому що він не дає 100% чіткого знімка, на якому лікар може впевнено поставити діагноз. Як правило, оглядова рентгенографія черепа, яку призначили для діагностування черепно-мозкових травм або синуситів, може виявити патологію простору турецького сідла. У такому випадку лікар для підтвердження діагнозу призначає МРТ.

МРТ турецького сідла з контрастуванням

На даний момент самий точний спосіб поставити точний діагноз при підозрі на турецьке сідло головного мозку, магнітно-резонансна томографія. Знімки, отримані таким методом діагностики, що володіють високою якістю, точністю, що дозволяє вивчити все, навіть найдрібніші деталі. У складних випадках може бути використано контрастує речовину, що вводять внутрішньовенно перед початком процедури. Воно абсолютно нешкідливо для організму людини і є контрастом, що «підсвічує» місця патології.

Лікування синдрому порожнього турецького сідла

Призначення курсу терапії повністю залежить від першопричини, на тлі якої почався розвиток синдрому турецького сідла. Лікують, як правило, основне захворювання, а також здійснюють придушення прояву симптомів. Розділити варіанти лікування можна на дві основні групи – медикаментозними засобами і хірургічне втручання. Терапію народними засобами при такому виді захворювання не проводять.

Як проходить оперативне втручання

Медикаментозне

Коли в головному мозку виявляється турецьке сідло при обстеженні з приводу іншого захворювання, як правило, лікування не призначається. У цих випадках патологія не проявляє себе ніяким чином, не викликає дискомфорт. Необхідно лише регулярне обстеження у лікаря, щоб не пропустити посилення стану. В інших випадках керуються наступними принципами:

  1. При гормональних збоях, коли спостерігається дефіцит вироблення конкретних гормонів, призначають замісну терапію. Вона полягає у веденні відсутніх елементів ззовні.
  2. Астенічні, вегетативні проблеми вирішуються за допомогою симптоматичного лікування. Лікар може призначити заспокійливі засоби, знеболювальні препарати або препарати для зниження артеріального тиску.

Хірургічне

Оперативне втручання при просочуванні спинномозкової рідини при потонченні дна турецького сідла в порожнину носа. Такий же метод лікування необхідний при провисанні зорового перехрестя в діафрагму і здавлюванні зорових нервів, яке спричиняє порушення полів зору. Після процедури хворий повинен пройти курс променевої та замісної гормональної терапії. Існує дві методики виконання хірургічної операції турецького сідла в головному мозку:

  1. Через лобову кістку. Такий вид застосовується при наявності пухлини великого розміру, що не дає використовувати видалення через ніс. Цей метод більш травматичний.
  2. Через ніс. Більш поширений варіант проведення операції. У носовій перегородці здійснюється розріз, через який проводяться всі інші маніпуляції.

Відео: профілактика кісти турецького сідла в головному мозку