При кашлі болить в грудній клітці

Больові відчуття, що супроводжують кашель – часте неприємне явище. Крім фізичного дискомфорту, хворого турбує тривога, чи не є це ознакою серйозного ускладнення. Частково переживання обґрунтовані, оскільки болі в грудній клітці мають різний характер, інтенсивність, пояснюються безліччю факторів, лікуються по-різному.

Можливі причини болю

Частіше при кашлі болить в грудній клітці з-за перевтоми міжреберних м’язів і діафрагми. Кашлевые поштовхи напружують дихальну мускулатуру, надмірне навантаження дратує м’язові волокна, відбувається накопичення молочної кислоти, виникає біль. Схожою симптоматикою проявляються міжреберна невралгія, забої і травми грудної клітини. Причиною больового синдрому можуть бути простудні захворювання, ускладнюються запаленням трахеї, бронхів.

Значні болі виникають при пневмонії, втягнення в запальний процес плеври або середостіння погіршує стан хворого. Кашель з болем у грудній клітці може свідчити про специфічні (туберкульоз, саркоїдоз легень) і пухлинних захворюваннях. Причиною болю часто стає спазм бронхів (астматичний бронхіт, бронхіальна астма). Больовим синдромом, який посилюється при кашлі, що супроводжується серцева патологія (перикардит, міокардит, стенокардія, гострий інфаркт міокарда).

Міжреберна невралгія у чоловіка

Міжреберна невралгія

Симптоматика захворювання різноманітна, проявляється сильним болем, поколюванням, печіння в грудній клітці, можливі зони оніміння або підвищеної чутливості шкіри. Неприємні відчуття різко посилює глибокий вдих, кашель. Невралгія грудної клітини часто нагадує симптоми стенокардії, гастриту, бронхіту. Спровокувати захворювання можуть:

  • важка праця;
  • підйом вантажів;
  • різкий поворот тулуба;
  • тривале перебування в незручній позі;
  • травма;
  • застуда;
  • переохолодження;
  • стрес;
  • остеохондроз хребта.

Невралгический синдром розвивається внаслідок спазму м’язів і подальшого роздратування міжреберних нервів. Є дві ознаки, що допомагають розпізнати це захворювання. Перший: можна знайти положення тіла, при якому біль не відчувається. Другий: обережні натискання кінчиками пальців по ходу міжреберних проміжків виявляють ділянку різкої болючості по нижньому краю ребра, де проходить нерв.

Простудні захворювання

Кашель, що супроводжує респіраторні інфекції, провокує біль у грудній клітці посередині, згідно проекції трахеї. Кашлевые руху дратують дихальну мускулатуру, внаслідок чого виникає болючість внизу грудної порожнини, де кріпиться діафрагма, болять міжреберні проміжки. Больовий синдром часто настільки виражений, що утруднює дихання.

Запалення листків плеври

Плеврит

Запалення листків плеври проявляється покалывающими, що тягнуть болями, значно посилюються при кашлі. Сухий плеврит створює відчуття тертя під ребрами, болючість посилюється з нахилом на здорову сторону. Ексудативний плеврит може якийсь час протікати безсимптомно, але накопичення випоту підтискає легке, призводить до задишки. Характерна ознака – тяжкість, відставання хворої половини грудної клітки при диханні.

Пневмонія

Запалення тканини легень супроводжується температурною реакцією, кашлем, виділенням мокротиння. При сухому кашлі болить у грудній клітці ближче до грудини, оскільки страждають вкриті подсыхающей мокротою бронхи. Розвиток вологого компонента кілька полегшує відходження мокротиння, але з’являються неприємні відчуття на стороні вогнища запалення. Симптоматика суттєво залежить від обширності ураження органів дихання (сегментарна, часткова, тотальна пневмонія).

Травми грудей

Ситуація, коли навіть при незначному кашлі болить у грудній клітці, вимагає виключення травматичного пошкодження ребер, грудини, плеври. Пацієнт міг забути про забитті, тоді як тріщини, переломи кісткової тканини довгий час проявляються больовий симптоматикою. Ретельний огляд виявить зміни з боку м’яких тканин, обережні натискання виявлять вогнище ушкодження. Кісткові відламки здатні травмувати легке, можливий розвиток пневмотораксу.

У чоловіка біль у грудях

Захворювання серця

Кашель може супроводжуватися болями, коли є супутня серцева патологія. Хворобливі кашлевые руху провокує перикардит, міокардит. Відчуття посилюються фізичним навантаженням, виникає задишка, хворий не може зробити глибокий вдих. Давить біль за грудиною, печія – небезпечний симптом, що часто свідчить про розвиток нападу стенокардії. Якщо біль віддає під лопатку, надключичну область, ліву руку – потрібна невідкладна допомога, оскільки так проявляється гострий інфаркт міокарда.

Рак легенів

Онкологічна легенева патологія довгостроково протікає з малопомітною симптоматикою, проявляючись поступово наростаючою слабкістю, стомлюваністю. Тільки залучення бронхіальних структур і плеври викликає кашель, больові відчуття в грудній клітці. Здавлювання пухлиною бронха призводить до ателектазам нижче рівня обструкції, порушується дихання, починається гіпоксія внутрішніх органів. Пухлинна інтоксикація проявляється нудотою, блювотою, запамороченням. Можливо розвиток легеневих кровотеч, гострої анемії.

Чому болить грудна клітка при кашлі

Локалізація болю часто допомагає визначити джерело, причину. Причин больового синдрому безліч:

  • перевтома дихальної мускулатури від частих кашлевих рухів;
  • запалення слизових оболонок дихальних шляхів, пересихання респіраторного епітелію;
  • подразнення або запалення плеври;
  • міжреберна невралгія;
  • проростання, здавлення бронха пухлиною;
  • травматичні ушкодження грудної клітки та органів грудної порожнини;
  • запальні або ішемічні хвороби серцевої системи.

У чоловіка при кашлі болить в грудній клітці

Посередині

Хворобливі відчуття по центру грудної клітки при кашлі частіше обумовлені катаральним трахеїт або бронхітом. Іншою причиною стає запальний процес середостіння – медіастиніт, в тому числі туберкульозного генезу. Тупі тягнучі болі за грудиною, що віддають у спину, викликає езофагіт (запалення стравоходу), подібною симптоматикою проявляється неврастенія.

За грудниною

Гостре печіння за грудиною, частіше свідчить про серцевої патології, хоча такими ж відчуттями може проявлятися езофагіт, печія. Відмінна риса болю при стенокардії, ішемії міокарда – різка слабкість, прискорений пульс, наявність рефлекторного страху. Ниючі болі по центру грудної клітки при кашлі швидше говорять про трахеїті, поширення їх на прилеглі відділи – про бронхіті.

Праворуч

Часта причина – міжреберна невралгія. Кашель стає болісним, хворий приймає вимушене положення, що дозволяє хоч частково полегшити стан. Поширена болючість правої половини грудної клітки вимагає виключення плевриту, туберкульозного процесу. Болем при кашлі буде супроводжуватися правобічний вогнище пневмонії. Колючою, «стріляє» характером больових відчуттів супроводжується травматичне пошкодження ребер.

Пацієнт скаржиться лікаря на болі в грудній клітці

Зліва

Крім міжреберної невралгії, плевриту, пневмонії лівосторонні болі бувають обумовлені перикардитом, міокардитом, стенокардією. Настороженість повинно викликати відчуття печіння, здавлення в ділянці серця, нестача повітря, серцебиття, тахікардія. Така симптоматика характерна для ішемічних уражень серцевого м’яза, може свідчити про розвивається інфаркті міокарда.

До якого лікаря звертатися

Головне завдання при болючому кашлі – встановити і усунути причину. З респіраторними інфекціями, трахеїтами, бронхітами слід звертатися до терапевта (дитині – до педіатра). Підозра на пошкодження грудної клітки вимагає огляду травматолога, хірурга. Невропатолог з’ясує джерело міжреберної невралгії. З болями за грудиною, у ділянці серця потрібно викликати невідкладну допомогу або відвідати кардіолога. Подальше рентгенологічне та лабораторне обстеження дозволить уточнити діагноз, призначити відповідне лікування.

«Індометацин» для лікування міжреберної невралгії

Що приймати, якщо при кашлі болить грудна клітка

Лікування повинен призначати лікар, оскільки больовий синдром при кашлі має різне походження. Встановивши респіраторний характер захворювання, фахівець порадить противірусні препарати, частіше це похідні інтерферону. Можуть знадобитися жарознижуючі, протизапальні («Парацетамол», «Ібупрофен») та антигістамінні препарати. При бронхіті лікуючий лікар враховує характер запалення. Сухий, непродуктивний кашель вимагає застосування відхаркувальних, що розріджують мокротиння коштів: «АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексин», «Амброксол».

Лікування міжреберної невралгії увазі комплекс заходів, мета яких – усунення роздратування міжреберних нервів. Призначаються протизапальні засоби, частіше нестероїдної групи «Індометацин», «Фенацетин», «Фенілбутазон». Показана вітамінотерапія, може знадобитися масаж, голковколювання. Медикаментозне лікування пневмонії, травм грудної клітки, онкологічних захворювань, серцевої патології проводиться суворо індивідуально з урахуванням всіх особливостей хвороби та пацієнта.

Відео: Міжреберна невралгія і біль у грудях