Лапароскопія жовчного міхура

В організмі людини кожен орган повинен виконувати певну функцію, яка крутить на загальний стан. Жовчний міхур є частиною системи травлення, знаходиться він під печінкою і накопичує виробляється нею жовч. Нерідко при порушеннях його роботи лікарі пропонують повне видалення органу. Ця операція називається лапароскопія.

Лапароскопічна операція на жовчному міхурі

Як робиться лапароскопія на жовчному міхурі

У звичному розумінні операції на органах мається на увазі розріз, через який лікар все бачить і проводить маніпуляції з допомогою інструментів. Лапароскопія жовчного міхура має дещо іншу технологію виконання процедури. Для маніпуляцій використовується спеціальний набір інструментів, які дозволяють уникнути серйозних розрізів. Як правило, під процедурою розуміють видалення жовчного міхура, рідше – позбавлення від каменів у цьому органі.

Головна особливість лапароскопії полягає в методі доступу, який використовується для маніпуляцій. Він здійснюється з допомогою лапароскопа – спеціального апарату, по найменуванню якого і названа процедура. Основна перевага, яке робить цей варіант операції на жовчному міхурі популярним – відсутність шрамів після розрізів черевної області.

Видалення каменів з жовчного міхура

Лапароскопія для видалення каменів з жовчного міхура

Можна зустріти опис декількох способів того, як видаляють камені з жовчного міхура. Лапароскопія числиться серед них, але на ділі проводиться вкрай рідко, це пов’язано з особливостями самого захворювання. У практиці зустрічаються дві ситуації:

  1. У випадках, коли каменів дуже багато і вже настали сильні патологічні зміни, які не дадуть органу функціонувати правильно, його простіше видалити. В іншому випадку він буде постійно провокувати інші захворювання, запалюватися.
  2. Якщо ж каміння мало, вони невеликого розміру, лікарі пропонують уникнути хірургічного втручання і позбутися від недуги медикаментозним способом, використовуючи литолитическую терапію препаратами, наприклад, Урсофальком або Урсосаном. Нерідко допомагає ультразвукове дроблення каменів, після чого вони самостійно виходять через кишку разом з каловими масами.

Лапароскопічна холецистектомія

Операція холецистектомія

Операція з видалення жовчного міхура називається лапароскопічна холецистектомія. Для її виконання використовуються троакари-маніпулятори, лапароскоп. Останній являє собою прилад з лампочкою і камерою, який вводиться через прокол на черевній стінці. Хірург буде проводити всю процедуру, орієнтуючись на одержуване з цього інструменту зображення. Це допомагає уникнути необхідності робити великий розріз живота, щоб стежити за ходом операції. Прокол, як правило, має довжину до 2 см, який залишає ледь помітний рубець.

Для виконання всіх маніпуляцій з органами використовуються троакари. Це спеціальні порожнисті трубки, через які інструменти потрапляють в черевну порожнину. Далі фахівець, використовуючи пристосування на троакарах, переміщує хірургічні інструменти і виконує дії:

  • надрізи;
  • накладку затискачів;
  • розріз спайок;
  • припікання судин.

Перед проведенням операції пацієнт повинен знати всі особливості процедури. Слід віднести до плюсів лапароскопії жовчного міхура такі переваги:

  • відсутність шрамів, мале пошкодження тканин, залишається лише 4 рубця на місці проколу;
  • порівняно незначні післяопераційні болі;
  • через кілька годин після видалення жовчного міхура людина вже може ходити;
  • швидке відновлення, реабілітація після лапароскопії, в стаціонарі людина проводить 2-4 дня;
  • низький ризик виникнення післяопераційної грижі.

Післяопераційний період після лапароскопії жовчного

Лікар консультує пацієнта

Після проведення лапароскопії жовчного міхура лікар виводить пацієнта зі стану наркозу, припиняючи подавати газ. В цей же день обов’язково дотримання постільного режиму перші 6-7 годин. Через цей час людина може починати сідати на ліжку, перевертатись, ходити і виконувати прості дії. В цей же час дозволяється починати пити мінеральну негазовану воду.

Щодо харчування слід враховувати, що дозволяється їсти після видалення жовчного міхура в перші дні:

  • через 2 дні дозволений прийом легкої, м’якої їжі;
  • вживати її слід дрібними порціями 6-7 разів за добу;
  • на 2-й день необхідно рясно пити;
  • на 3-й день дозволяється додати в меню звичайну їжу, потрібно уникати продуктів, які викликають газоутворення або жовчовиділення;
  • через 4 дні можна переходити на спеціальне харчування, яке буде описано нижче.

Болі в місцях проколів у перші кілька днів після лапароскопії можуть виникати через травмування тканин, неприємні відчуття проходять протягом 4 днів. Якщо цього не сталося і біль посилюється, негайно зверніться до фахівця: такі симптоми вказують на розвиток ускладнень після видалення жовчного міхура. Простежте не з’явилася температура, відчуття нудоти, блювання, гірка відрижка – це ознаки прояву наслідків після лапароскопії. Хворий повинен враховувати протипоказання, яких потрібно дотримуватися перші 10 днів після процедури:

  • уникати будь-яких фізичних навантажень;
  • потрібно носити м’яке білизну, щоб не викликати роздратування на місцях проколів;
  • не розчісувати шви, які знімуть після закінчення 10 днів.

Дієта після холецистектомії

Продукти, які можна їсти на дієті після лапароскопії

Лапароскопія жовчного міхура зачіпає систему травлення людини, тому після її проведення необхідно дотримуватися спеціальної дієти. Вона складається з переліку продуктів, які можна вживати не можна. На їх основі готують різні страви на свій розсуд. Дієта при видаленні жовчного міхура методом лапароскопії має наступні правила:

Можна

Не можна

Риба: окунь, судак, щука. Необхідно варити, готувати на пару або запікати.

Гострі приправи (кетчуп чилі, гірчиця, імбир, хрін).

Нежирне м’ясо (курятина, індичатина, кролятина).

Жирні продукти (молочна продукція вище 1%, жирні сорти риби, м’яса).

Напіврідкі круп’яні каші.

Копченості.

Пісні супи можна заправити макаронами, овочами.

Сирі овочі.

Некислі ягоди, фрукти.

Здобна випічка, житній хліб.

Мед, джем, варення.

Чорна кава, какао.

Вчорашній білий хліб.

Алкоголь.

Молочні продукти з низькою жирністю.

Шоколад.

Тушковані, парові овочі.

Гриби, консерви (будь-які).

Лікування після видалення жовчного міхура

Лапароскопія не тягне за собою тривалої реабілітації або серйозних наслідків. Лікарі зазначають повне відновлення (психічна і фізична) через півроку. Це не говорить про те, що пацієнт весь цей час буде відчувати себе погано, не зможе працювати повноцінно жити. Повна реабілітація передбачає крім фізичного, психологічного відновлення ще й накопичення резервів, які дозволять перенести нові стресові ситуації, випробування без явної шкоди для здоров’я.

Лікування після лапароскопії зобов’язує виконувати нескладні рекомендації, які прискорять відновлення після операції:

  1. Перший місяць слід утриматися від статевих зв’язків.
  2. Дотримувати правильний режим харчування, уникати виникнення запорів.
  3. Приступати до тренувань або іншим фізичним навантаженням не раніше, ніж через місяць.
  4. Перші 2 місяці не піднімати тяжкості понад 3 кг.

В інших аспектах після видалення жовчного міхура немає необхідності в якихось специфічних заходах. Для більш швидкого відновлення тканин можна через 1 місяць пройти курс фізіотерапії, якщо це порекомендує лікар. Відразу після лапароскопії можна пропити вітамінні препарати: Центрум, Вітрум, Супрадин і т. д.

Вартість лапароскопічної операції

Ціна на лапароскопічне видалення жовчного міхура може коливатися від 9 до 90 тисяч рублів. Такий розкид у вартості обумовлений різними регіонами країни (Росії). Найбільше операція буде коштувати в центральних високоспеціалізованих закладах, наприклад, у столичних клініках. Часто лікарі районних клінік володіють високим рівнем проведення лапароскопії, при цьому пропонують вартість видалення жовчного міхура значно нижче.

Відео: життя без жовчного міхура

Відгуки

Кирило, 26 років: Операція з видалення жовчного міхура виконується дуже часто, підготовка до лапароскопії не вимагає додаткових маніпуляцій, тому йшов на неї з легким серцем. Минуло вже 2 роки, як я позбувся органу, відчуваю себе чудово. Спочатку дотримувався дієти, але вже через 3 місяці почав їсти все, що хотів (виключаючи занадто жирні продукти).

Ксенія, 32 роки: Провели мені лапароскопію 10 років тому, до недавніх пір все було чудово. Зараз з’явилися неприємні відчуття, постійно переслідує печія. Лікарі кажуть, що це часте явище після лапароскопії і зробити з цим нічого не можна. Можна тільки приймати медикаменти, які створюють незабутню плівку в шлунку, щоб захиститися від жовчі.

Андрій, 38 років: Лікарі сказали в лікарні, що треба проводити операцію (лапароскопію) і видаляти жовчний міхур. Дуже не хотілося втрачати органу, вони у нас все не просто так присутні, але больові відчуття з-за каменів були дуже сильні, тому погодився. Операція пройшла гладко, залишилося кілька рубців після неї. Дієта після лапароскопії – річ неприємна, але це набагато краще, ніж постійна біль з-за каменів.