Аналіз сечі розшифровка

В наші дні аналіз сечі – це стандартне лабораторне дослідження, за допомогою якого діагностують практично будь-яке захворювання. Він дає лікареві безліч корисної інформації про стан здоров’я пацієнта. Аналіз сечі, розшифровка якого покаже стан серцево-судинної, сечостатевої та імунної системи, навіть здоровим людям слід виконувати не рідше 1 рази в рік. Давайте розберемося, які бувають види клінічних показників і які їх особливості.

Види клінічних аналізів сечі

Найпоширенішим є загальний аналіз сечі, коли дослідження включає в себе її розшифровку кольору, питомої ваги, прозорості, показника кислотності і присутність таких речовин, як:

  • білок;
  • гемоглобін;
  • глюкоза;
  • жовчні пігменти;
  • кетонові тіла;
  • неорганічні речовини;
  • формені елементи крові;
  • епітеліальні клітини або циліндри (їхні залишки).

При біохімічному дослідженні визначається рівень у сечі таких речовин, як креатин, сечовина, амінокислоти, сечова кислота, ферменти. При діагностиці ендокринних захворювань біохімічний аналіз дозволяє визначити рівень деяких гормонів. Існують і спеціальні проби сечі, які покажуть розшифровку патологічних змін в організмі пацієнта. Приміром, з допомогою проб Реберга або Зимницьким судять про видільної і концентраційної функції нирок, а проби Нечипоренка та Каковского-Аддиса дадуть точні відомості про елементи крові, що знаходиться в сечі.

Баночки з сечею

Загальне дослідження у дорослих

Завдяки розшифровці загального аналізу сечі лікар може своєчасно виявити неполадки в роботі сечовидільної системи, призначити адекватне лікування. Більшість показників визначається тільки в лабораторіях, але загальні, такі як прозорість або колір сечі, доросла людина може визначити самостійно, якщо буде знати, що є нормою, а що запальним процесом. Однак таке знання не є керівництвом до самолікування – це тільки привід задуматися про необхідність відвідування лікаря. Докладніше про те, як читати загальний аналіз сечі розповість у відео лікар:

Розшифровка загального аналізу сечі

На сьогоднішній день існує точне лабораторне обладнання (аналізатори), з допомогою якого здійснюється розгорнуте дослідження біологічних рідин. Але щоб розшифровка осаду сечі була максимально правдивою, людині важливо знати, як правильно зробити цю процедуру:

  1. Проведіть туалет статевих органів.
  2. Запасіться чистої баночкою, яка буде служити ємністю для забору урини.
  3. Напередодні здачі аналізів не слід вживати алкоголь, пити сечогінні препарати, є продукти забарвлюють сечу (буряк, морква, апельсини).
  4. Для загального аналізу потрібна не тільки середня сеча, а вся ранкова порція цілком.
  5. Ранкова урина збирається тільки натщесерце.
  6. Не можна зібраної сечі давати замерзати або перегріватись.
  7. Щоб показники були точними, потрібно доставити аналіз в лабораторію не довше, ніж через 2 години після забору.

Лаборант розшифровує аналіз сечі

Колір і прозорість

Ці показники відносяться до фізичних властивостей сечі. Колір і прозорість біологічних виділень при розшифровці аналізу показують наявність тих чи інших захворювань. Нормою є весь спектр жовтого відтінку сечі від світло-солом’яного до насиченого медового. Виділення можуть бути взагалі прозорими і безбарвними, але це показує їх низьку щільність, наявність часте і рясне сечовипускання, особливо в нічний час. Занадто насичений колір при клінічній розшифровці аналізу говорить про сильну концентрованості виділень і високих показниках щільності.

Сам колір сечі не представляє ніякої діагностичної цінності, але варто звернути увагу при розшифровці аналізу увагу на можливі захворювання. Отже, якщо відтінок урини:

  • червоний, то це сигналізує про сечокам’яних хворобах, пієлонефриті, лейкоцитурії, раку сечового міхура;
  • темно-бурий колір означає проблеми з печінкою або жовчним міхуром;
  • червоно-коричневий – показує, що пацієнт приймає багато ліків;
  • непрозорий колір м’ясних помиїв сигналізує про каменях, гломерулонефриті, нефропатії або туберкульозі;
  • безбарвний забарвлення біологічної рідини говорить про наявність цукрового або нецукрового діабету, патології нирок, високому вмісті білка (протеїнурії);
  • темно-жовтий відтінок характеризується сильним зневодненням організму на тлі діареї, блювоти, серцевої недостатності;
  • чорний колір може показувати наявність меланоми або хвороби Маркіафави-Мідоелі.
  • сірувато-білий колір говорить про наявність гною;
  • зелений або синій відтінок свідчить про процеси гниття кишкового відділу.

Якщо сеча темна, каламутна — що це значить

Темна і каламутна рідина може бути симптомом багатьох відхилень. Іноді вона виникає на тлі зневоднення, і тоді при поповненні водного балансу колір виділень приходить в норму. Але частіше непрозорість сечі при розшифровці аналізів показує патологію нирок чи сечовивідних шляхів. До них відносять:

  1. Цистит.
  2. Ниркові камені.
  3. Вагініт.
  4. Простатит.
  5. Уретрит.
  6. Нефротичний синдром.
  7. Ретроградна еякуляція.
  8. Камені сечового міхура.
  9. Кристали сечової кислоти.
  10. Синдром Гудпасчера.

Дівчина лежить на ліжку з грілкою

Питома вага

Показник відносної щільності (питомої ваги) сечі є важливим пунктом у розшифровці аналізу. Він характеризує фільтруючу функцію нирок. Питома вага залежить від кількості виділяється людиною біологічної рідини і розчинених в ній речовин. Відносна щільність сечі у людини щоденно коливається в широкому діапазоні, який залежить від якості споживаної їжі, обсягу випитої рідини.

Норма питомої ваги у дорослої людини становить 1012-1025, у новонародженого – 1018. Підвищені або знижені показники відносної щільності сечі при розшифровці аналізу вимагають додаткових досліджень для виявлення причини. Низька питома вага може спостерігатися при прийомі сечогінних препаратів, після рясного пиття або при наявності нефриту, нецукрового діабету. Високий показник щільності – це можлива ниркова недостатність, цукровий діабет або інші захворювання.

Наявність білка в сечі

Причин появи в сечі у людини білка безліч. Це може свідчити про різних захворюваннях нирок, ураження ЦНС, інфекційному ендокардиті, застійної серцевої недостатності, кишкової непрохідності. Нерідко білок з’являється при зневодненні організму або при лихоманці, з-за сильного стресу або після переохолодження. Також білок при розшифровці аналізу сечі знаходять у людей, після перенапруги м’язів, значного фізичного навантаження або після дієти з високим вмістом протеїнів.

Нормою концентрації білка вважають <0,033 г/л. Більш високі показники характеризують різні запальні процеси в організмі. Вся справа в тому, що у здорових людей через мембрану ниркових клубочків більша частина білків не проходить, так як вони відрізняються великим розміром. А якщо епітелій канальців нирок пропускає низькомолекулярні або великі білки, то значить, відбувається запалення, інфекція або пухлина.

Норма вмісту органічних речовин

При розшифровці загального аналізу сечі важливим показником є концентрація наступних органічних речовин:

  1. Білірубіну. Виводиться печінкою, але якщо він виявлений у сечі, то це свідчить про збої в роботі печінки або хворобах, що руйнують еритроцити (анемія, малярія, захворювання крові).
  2. Уробіліногену. Протягом доби в сечі цей жовчний пігмент може перебувати не більше 6 мг. Якщо показник перевищено, то це свідчить про порушення в роботі печінки, руйнуванні еритроцитів, інтоксикації організму або хворобах кишечника.
  3. Глюкози. Норма присутності не більше 0,8 ммоль/л. Якщо при розшифровці норма перевищена, то ймовірними причинами є: переважання солодкої їжі, цукровий діабет, вагітність, гормональний дисбаланс.
  4. Гемоглобіну. Якщо немає проблем зі здоров’ям, то він в сечі не присутній. Наявність гемоглобіну може бути наслідком хвороб крові, інтоксикації, інфаркту міокарда.

Чим відрізняються показники у вагітних

Норма показників при розшифровці аналізу сечі у вагітних трохи відрізняється від норми інших людей. Вся справа в тому, що під час вагітності у жінки сечостатева система випробовує велике навантаження, адже у цей період на нирки і сечовий міхур тисне зростаючий плід, ускладнюючи їх працездатність. Норма показників при розшифровці аналізу:

  1. Колір сечі коливається від насиченого жовтого до солом’яного.
  2. Слиз відсутня. Здорова сеча – це чиста і прозора рідина.
  3. Наявність оксалатів (солей різної структури) не перевищує 20-40 мг на добу.
  4. Питома вага повинен коливатися в межах 1010-1030 г/л.
  5. Лейкоцити не перевищують 5 одиниць.
  6. Наявність білка не більше 0,075 г/л.
  7. Не повинно бути в сечі шкідливих бактерій, глюкози, кетонових тел.

Лікар розшифровує аналіз сечі вагітної жінки

Особливості результатів аналізів сечі

Всі патологічні процеси в сечовивідних шляхах та нирках відображаються на фізико-хімічні властивості сечі. Існують різні варіанти її досліджень, які поділяються на кількісні та якісні. Перші визначають виділення з сечею циліндрів, лейкоцитів, еритроцитів, а другі призначають для діагностики хвороб нирок, для контролю за проведеним лікуванням або для спостереження динаміки захворювання.

По Нечипоренко

Призначається для діагностики захворювань нирок, якщо загальний аналіз виявив високий рівень лейкоцитів, еритроцитів або присутність в сечі циліндрів. Розшифровка аналізу по Нечипоренко:

  • норма лейкоцитів до 2000, якщо вище норми, то можливі: цистит, пієлонефрит, камені в нирках;
  • норма еритроцитів до 1000, якщо вище – пієлоцистах, ниркова недостатність, пухлинні процеси, сечокам’яна хвороба;
  • норма циліндрів до 20, якщо вище, то можливі: нефроз, пухлина нирок, нирковокам’яна хвороба.

За Зимницьким

Суть збору сечі за Зимницьким – визначити осморегулирующую ниркову функцію. Призначають аналіз при підозрі на ниркову недостатність або при запаленні нирок. Збирають урину протягом доби кожні три години. Нормальні показники за Зимницьким при розшифровці аналізу:

  • нирки виводять 80% випитої протягом доби рідини (у момент здачі аналізу слід повідомити, скільки рідини випив пацієнт);
  • після прийому рідини відбувається різке посилення сечовиділення;
  • денний діурез перевищує нічний;
  • різниця між низькою і високою відносною щільністю становить не менше 0, 007;
  • відносна щільність сечі не коливається від 1,004 до 1,032.

По Сулковичу

При зборі сечі по Сулковичу визначається рівень кальцію в біологічній рідині. Застосовується аналіз в педіатрії для правильного підбору кількісної дози вітаміну D для дитини або як попередній тест виведення кальцію. Для збору потрібна ранкова сеча дитини, яка береться натщесерце. Норма аналізу по Сулковичу – це показники «+» або «++». Негативний показник свідчить про брак вітаміну D або про надлишок виводиться організмом кальцію.